同形反应是正常皮肤在受到非特异性损伤后,诱发与已存在的某种皮肤病皮损表现相同的一种现象。白癜风的同形反应也就是指皮肤炎症或外伤后局部开始发生白斑或使白斑扩大的现象。 同形反应是白癜风患者的一种常见临床表现,也是白癜风的激发因素之一,同时它也是判断白癜风病情是否出于进展期的重要依据。同形反应大多出现在白癜风的进展期,静止期若出现同形反应,则提示病情可能要有发展。同形反应大多发生于外伤、皮肤软组织感染等处,一般在皮肤受损后一个月左右出现,但必须是表皮基底细胞层或真皮受到损伤时才会发生,若仅损伤角质层或角质下层,一般不会引起同形反应。 同形反应的发生可能与外伤损伤基底细胞层中的黑素细胞,在伤口愈合的过程中,释放的某些细胞因子、自由基以及淋巴细胞浸润、伤口中细菌产生的细胞毒物质等,使原本已有功能和形态异常的黑素细胞更易受到损伤所致。白癜风的同形反应大都认为属于自身免疫现象。治疗上此类白癜风患者应避免外用刺激性强的药物、光化学疗法,自体表皮移植疗法也应禁止使用。
第一、精神性诱发因素 皮肤,是人类内部心理活动的表达器官之一。 大量的临床病例证明,精神因素是白癜风发病或病情加重的一个常见的诱因。据临床统计,约有35%以上的病例在起病或皮损发展阶段有精神创伤、过度劳累、思虑过度、焦虑悲哀、甚至寝食不安、彻夜不眠、寐则梦扰等精神过度紧张情况。引发精神紧张的因素有车祸、坠空等突发事件,经济纠纷、家庭纠纷、失恋、失业、亲人亡故、升学考试等。情绪反应表现为惊恐、恼怒、焦躁、忧愁、沮丧、悲哀、失眠多梦、思虑过度等。此所谓“因郁致病”。亦有部分病人患白癜风后,担惊受怕、忧心如焚,甚至悲观自卑,失去生活信心,致使病情发展迅速,治疗难以奏效,形成恶性循环,所谓“因病致郁”。 第二、饮食性诱发因素 (1)酒与海鲜:由于喝酒或食海鲜导致白癜风发生或加重的病例屡见不鲜。常以过量喝酒或过食海鲜后发病。一些门诊病人能明确指出自己初发病与饮酒、食用海鲜的因果关系,有些病人诉说自己每次饮酒或食海鲜后白斑扩大,部分病人反映自已饮酒后仅限于白斑部位瘙痒。一些从事饮食服务行业、司机工作或不能戒酒者,白斑扩展往往很难控制。其病理机制,可能与饮酒影响神经内分泌功能、损伤肝脏、影响蛋白质与锌的吸收合成有关。至于食海鲜可能与引发变态反应、导致免疫失调有关。 (2)过量摄入维生素C:维生素C是还原剂,参与酪氨酸代谢,抑制多巴的氧化,可使皮肤中形成的黑色索还原为无色物质和使黑色素转变为水溶性的胶样物质,从而使黑色素形成减少。维生素C广泛存在于水果、蔬菜及些植物的叶中。含量丰富的水果包括甜瓜、葡萄柚、木瓜、草莓、柑子、桔子以及西瓜、酸枣。富含维生索C的果汁包括葡萄、柚汁和橙汁。有些水果汁是强化了维生素C的,包括草果汁、酸果汁以及葡萄汁。富含维生素c的蔬菜包括芦笋、花椰菜、圆白菜、菜花、芥菜、辣椒(红的或绿的)、马铃薯、甘薯和西红柿以及西红柿汁。一般来说,带酸味的水果或蔬菜中的维生索C含量较高。我们强调患者对日常含量较大的柑桔、苹果、西红柿类可做必要的限制,但门诊病史搜集中,很少发现因过量摄人食物性维生素C而导致白癜风发病或皮损扩大者,更多的是因过量摄入药物性维生素C,如日常保健性长期内服果味维生素C,或其他疾病治疗中长期大量口服、注射(输液)维生素C。 (3)含酚类食物:多种植物性食物、咖啡、蔬菜、水果含有大量的酚,对黑素细胞具有细胞毒性作用。 此外,我们在临床中发现许多挑食、偏食、饮料摄入过多以及肥胖儿患者,病情往往难以控制。 第三、物理性诱发因素 (1)日光:日光中的紫外线(UV) 能激活黑素细胞,表现为单位面积黑索细胞增多,黑素小体生成旺盛、移动加快,尤其以290-380nm的UV激活酪氨酸酶活性的能力最佳,促进黑素小体的生成,同时UV又能抑制存在于皮肤中的巯基,从而激活被抑制的酪氨酸酶的活性。因此,UV是黑素细胞制造的动力。但是过度的日光暴晒,又可导致黑素细胞功能过度亢进,促使其耗损而早期衰退;黑素生成过多,中间产物蓄积,造成黑素细胞的损伤或死亡;晒伤不仅直接使黑素细胞受损,同时,表皮细胞受损,黑素细胞与角朊细胞接触不良,黑素小体不能通过表皮通畅排泄,导致黑素小体阻滞,继发黑素细胞功能衰退;受损的角朊细胞释放多种炎性因子,可直接损伤黑素细胞,抑制黑素的合成;而变性或死亡的黑素细胞,作为抗原,进一步导致抗黑素细胞抗体的产生,诱发免疫功能紊乱,引起白癜风病。正因为如此,白癜风病常发生于旅游、日光浴、晒伤后,且常出现在暴解部位及肤色较深的部位。说明黑素细胞功能活跃的部位或黑素细胞加速合成黑素时,容易使黑素细胞自身破坏。 (2)冻伤、烧伤、外伤、手术:这些因素,不仅能使局部皮肤白,亦可引起远离部位的白斑,其发生机制考虑为黑素细胞损伤,诱发免变功能素乱所致。手术病人常在皮肤切口都位出现白斑。由于机体应激性改变,可因神经化学因素成免疫失调而导致泛发型白癜风病。 (3)机械性刺激:摩擦、压迫、搔抓是白癜风常见的诱发因素,如带眼镜者常在鼻梁两侧和耳部发生白斑;乳罩、内裤、腰带过紧,常在乳房、腹股沟、腰部出现白斑;洗澡用力搓擦,在皮肤擦伤部位出现白斑;小儿因鞋大小松紧不适,在足背、内外踝处发生白斑;蚊虫叮咬或皮肤瘙痒反复搔抓后诱发局部白斑,由于黑素细胞受损,进一步引起免疫功能失调,或神经末稍受刺激、损伤后的神经化学因素,导致其他部位出现白斑。 第四、化学性诱发因素 最多见的仍是接触酚类化合物所致,如对苯二酚、苯酚、丁基酚、丁基酸等化学物质可由外界给予诱发白癜风。这类物质对黑素细胞有选择性破坏作用,从而引起色素脱失。主要位于接触部位,如在橡胶、塑料和树脂制造业中,对叔丁酚是一种重要原料, 经常带橡胶手套者可引起手部白斑;避孕套可引起男女外生殖器白斑;带眼镜者可引起鼻梁、颛骨和耳部白斑;儿童经常玩塑料玩具者可引起手部白斑,穿塑料鞋者可引起足背、足内外侧缘白斑;外搽含有酚类物质的化妆品、祛斑
从临床观察来看白癜风的发病与遗传确有一定的关系,因此遗传因素被认为是白癜风的重要发病原因之一。通过大量的流行病学调查和试验室研究结果表明,白癜风是一种多基因遗传性疾病。遗传基因可能存在于几条染色体上,最有可能被常染色体上三个或四个位点的隐性基因所控制,但需所有位点上的隐性基因为纯合子才有可能出现表型而引起发病。但遗传只是白癜风发病的一种因素,一般必须在遗传因素和危险因素都具备条件下才会发病。 因此,即使已存在遗传因素,只要杜绝危险因素的发生,也可能不发病,所以白癜风遗传给下一代的机率并不像其他遗传病那么高,白癜风患者同样可以有健康的下-代。但为了减少下一代患病的风险,白癜风患者在选择配偶时最好选择非白癜风者或非白癜风家族成员为好。如父母有白癜风病史,子女应注意环境因素的影响。生活应有规律,避免暴晒,避免精神刺激,积极参加体育锻炼。如发现皮肤有异常白斑,应及时就医,做到早预防、早治疗、早康复。
在当今世界上,已经有70多亿的人口。而所有种族的人都有可能患上白癜风,男女发病没有显著差别。一般肤色浅的人发病率比较低,肤色较深的人发病率则比较高。 近年来,白癜风的发病呈逐年上升趋势,已经引起人们的普遍关注。目前,白癜风的发发病率为0.5%~2%,世界各地均有发生。在美国居民中此病的发病率估计不少于1%。有学者在丹麦的个小岛上进行调查,发现白癜风的发病率男性为0.36%,女性为0.4%。 在我国居民中白癜风的发病率似乎较欧美要低,根据对我国苏北一些农民地区的调查,白癜风的发病率为0.09%~0.15%
人体最大的器官是皮肤,约占成年人体重总量的15%,身体的内部通过皮肤与外部环境隔开。因此,皮肤是身体的重要防线,可以防止真菌、细菌、病毒感染和过敏等,并对体温进行控制。许多皮肤病还会影响到人的外表以及身体健康,例如白癜风、痤疮、银屑病、湿疹、黑色素瘤等。在皮肤病的诊治过程中,皮肤病的早期识别是非常重要的。 在医学皮肤图像处理过程中,通常使用图像识别技术。传统的图像识别技术主要是通过分割边缘和特征提取来对图像进行识别,从而达到对皮肤图像所包含的疾病进行识别的目的。然而,图像分割和特征提取方法高度依赖于图像分析所设定的阈值,这需要大量的专家经验作为基础。如果阈值设定不合理,其泛化能力较差,容易导致识别效果不能令人满意。卷积神经网络(CNN)具有很强的特征提取和图像识别能力,在鉴别皮肤病方面具有重要意义。然而,当前缺少白癜风智能诊断和识别的研究。 白癜风是一种常见的色素性皮肤病。据不完全统计,世界上白癜风的发病率约为 0.5%~2%,其特征在于局部或全面丧失色素沉着,并形成白斑。当白癜风还处于早期阶段时,由于白癜风病变部位的黑色素细胞的数量刚开始减少,通过治疗可获得比较显著的恢复效果,治疗费用也较低,因此白癜风的早期诊断非常重要。目前,尚没有相关医院通过计算机自动辅助诊断的方法进行白癜风的诊断,基本上都是依靠医生多年的经验进行诊断,所以白癜风智能诊断的意义重大。本文中,我们提出了一种基于CNN 的白癜风智能检测模型,该模型的检测成功率较高,有助于减少医生的工作难度,并使患者能够进行自我诊断及评价白癜风的复色情况。 临床应用 基于以上理论模型,我们开发了应用于临床上白癜风患者的智能分析系统。通过该系统,可以让患者在完成白癜风首诊之后,自行分析治疗后的白癜风复色情况,可以精确地测量出白斑面积缩小和白斑复色灰度情况 ;同时,也可以将该分析结果传给主治医生,便于医生分析白癜风病情和确定下一步的治疗方案,从而有效提高白癜风患者治疗的连贯性和提高治愈率。 结论 本文提出了一种基于 CNN 模型融合的白癜风识别方法,与基于单个模型的图像识别方法相比,该方法更有效、更稳健。在不同模型的训练结果下,从白癜风病变区域学习到的特征都不太一样,因此三种模型具有一定的差异性,通过简单的融合方法,可以得到性能的显著提升。通过测试集对模型进行验证,其 AUC、准确性和特异性均具有较大优势。我们下一步的工作主要是,通过模型改进和训练数据的增加,进一步提高算法的识别性能。总之,本论文的研究成果有助于医生对白癜风疾病的有效识别,从而减少医生工作难度,并能使患者进行自我诊断。
身体上出现了白班不一定就是白癜风。白癜风是一种后天性黑素色脱失性皮肤病。 至于黑色素为什么脱失,尽管进行了许多研究,直至目前仍不清楚,可能与遗传、自身免疫、黑素细胞自身破坏和神经化学等因素有关。白癜风在临床上表现为大小不等、形态不一的色素脱失斑,数目不定,边缘清楚,有的白斑外围正常皮肤处色素增加,在医学上称为周边色素加涂现象。白斑上的毛发可变白,也可不变。白斑可发生于全身任何部位,但以面部、颈部、手背等暴露部位及外生殖器等皱褶处皮肤多见。多数为局限性,孤立存在,也可呈对称分布,或沿神经呈带状分布,还可以泛发全身,只剩少数正常皮肤。白癜风好发于各年龄组,但20岁前发病占多数。除了因为黑色素脱失,夏季容易造成发病部位皮肤日晒伤出现相应症状外一般无其他自觉症状。病程多为慢性,可持续终生,而有的病人可自行消失,也有消失后再现的病例,完全自愈的患者只有少数。目前尚无特效治疗方法,多是对症处理。 而皮肤白斑涉及许多皮肤病,它可以是一种独立的皮肤病的,也可以是某一种皮肤病的一种皮肤表现;可以是先天的,也可以是后天的;有遗传因素,也有感染因素;还有许多至今原因不明。皮肤白斑除见于白癜风外,还可见于许多皮肤病。常见的先天性的有贫血痣、无色素痣;后天或继发的有晕痣、花斑癣、白色糠疹和炎症性皮肤病的继发性白斑等。少见的有斑驳病、结节性硬化的柳叶白斑和许多综合征的皮肤表现。其他导致身体上出现白斑的疾病还有特发性点状色素减少症、白化病、点状白病斑、梅毒、异位性皮炎、苯丙酮尿症、伊藤色素减少症、盘状红斑狼疮等。因此,身上有白斑时,不要断然认定就是患了白癜风,而应该去看医院,诊断明确再进行治疗或观察。
患者:痤疮,前额坐疮严重,红肿,1年左右,反复发作, 自己去药店买的药,用后时好时坏。听说你们医院治疗坐疮很好,我想用你们的药,能给邮寄过来吗?空军总医院皮肤科罗卫:任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的面对面诊断。您的病情无法简单判断,请来医院门诊挂号检查吧,我的出诊停诊时间详见我的个人网站首页。